Psychedelikum N,N-dimetyltryptamín (DMT) pôsobí nezvyčajne krátko. V štúdii psychiatra Ricka Strassmana z University of New Mexico dosiahli hladiny DMT v krvi aj subjektívne účinky vrchol do dvoch minút po podaní a po 30 minútach boli zanedbateľné. Okolo látky sa medzitým nabalilo množstvo tvrdení o „molekule duše“, cestách do iných dimenzií či o chemickom mechanizme smrti.

Väčšinu týchto tvrdení výskum nepotvrdil. Vo februári 2026 však časopis Nature Medicine publikoval prvú randomizovanú, placebom kontrolovanú štúdiu DMT pri depresii. U 34 pacientov znížilo jediné podanie spolu s psychologickou podporou príznaky depresie výraznejšie než placebo.

Na Slovensku je DMT zaradené medzi psychotropné látky I. skupiny a jeho neoprávnené prechovávanie je trestný čin. Klinické štúdie prebiehajú v prísne kontrolovaných podmienkach, ktoré sa mimo nemocnice nedajú napodobniť.

Prečo na tom záleží

  • DMT sa z témy internetových fór stáva kandidátom na liečbu depresie. Dôkazy však zatiaľ pochádzajú z malej štúdie, ktorú financoval výrobca skúmaného prípravku.
  • Populárne tvrdenie, že mozog pri smrti vyplaví DMT, stojí na pokuse s potkanmi, nie na meraniach u ľudí.
  • Mimo výskumu ide o zakázanú látku s rizikami pre psychické aj telesné zdravie, ktoré laboratórne štúdie zachytávajú len čiastočne.

Čo je DMT a prečo pôsobí tak krátko

DMT je tryptamín, štruktúrou príbuzný serotonínu. Psychedelický stav vyvoláva najmä aktiváciou serotonínových receptorov 5-HT2A. V rastlinách ho vedci opísali už v roku 1946 a v nízkych koncentráciách sa nachádza aj v tele cicavcov, uvádza prehľadová štúdia chemika Stevena Barkera z roku 2018. Je tiež súčasťou tradičného amazonského nápoja ayahuasca.

Krátke trvanie účinku súvisí s metabolizmom. Enzým monoaminooxidáza podľa Barkera DMT v tele rýchlo premieňa na neúčinné produkty.

Strassman v rokoch 1990 až 1995 ako prvý vedec v USA po zhruba dvoch desaťročiach legálne skúmal účinky psychedelík na ľuďoch. V dvojito zaslepenej štúdii s 11 skúsenými dobrovoľníkmi zistil, že DMT v závislosti od množstva zvyšuje krvný tlak, tep, telesnú teplotu a veľkosť zreníc. Stúpali aj hladiny viacerých hormónov vrátane kortizolu, prolaktínu a beta-endorfínu.

Stretnutia s „bytosťami“: čo ukázal prieskum

Časť ľudí po DMT opisuje stretnutia s entitami, ktoré pôsobia ako samostatné bytosti. Tím z Johns Hopkins University vedený Alanom Davisom v roku 2020 publikoval anonymný online prieskum medzi 2 561 takýmito ľuďmi. Respondentov získal cez oznámenia na weboch a fórach venovaných psychedelikám; 77 % tvorili muži s priemerným vekom 32 rokov.

Podľa prieskumu 96 % respondentov pripisovalo entite vedomie a inteligenciu a 78 % ju považovalo za láskavú. Počas zážitku ho 81 % hodnotilo ako skutočnejší než bežné bdenie, s odstupom času 65 %. Strach počas stretnutia uviedlo 41 % ľudí. Viac než polovica tých, ktorí sa predtým považovali za ateistov, sa za nich po zážitku už nepovažovala.

Z metódy vyplývajú aj limity. Prieskum cielene hľadal ľudí s takýmto zážitkom a spoliehal sa na ich spätné spomienky, v priemere s odstupom viac ako štyroch rokov. Ukazuje, ako silný a opakujúci sa je motív stretnutia. Neodpovedá však na to, či ide o spoločný neurologický mechanizmus, kultúrne očakávanie alebo niečo iné, a existenciu bytostí overiť nevie.

Čo sa deje v mozgu

Výskumníci z Imperial College London v roku 2023 v časopise PNAS sledovali účinky DMT súčasne cez EEG a funkčnú magnetickú rezonanciu. Štúdia zahŕňala 20 zdravých dobrovoľníkov, ktorí v jednom sedení dostali DMT a v inom placebo.

Pod vplyvom DMT výrazne stúpla celková funkčná prepojenosť mozgu. Siete, ktoré sa bežne od seba zreteľne oddeľujú, sa začali viac prelínať. Najsilnejšie zmeny zasiahli evolučne mladé asociačné oblasti kôry s vysokou hustotou receptorov 5-HT2A. Mapy zmien korelovali s mapami týchto receptorov z pozitrónovej emisnej tomografie.

Autori označujú DMT za užitočný nástroj na skúmanie nervových korelátov vedomia. Zobrazovanie ukazuje, ako sa mení komunikácia medzi oblasťami mozgu. Nevysvetľuje však, prečo majú vízie konkrétny obsah, napríklad podobu bytostí.

Mýtus o DMT pri smrti stojí na pokuse s potkanmi

Rozšírené tvrdenie hovorí, že epifýza pri umieraní vyplaví veľké množstvo DMT, a tým vysvetľuje zážitky blízkej smrti. U ľudí sa to nikdy nepreukázalo. Najčastejšie citovaná štúdia tímu Jimo Borjiginovej z University of Michigan z roku 2019 pracovala s potkanmi.

Vedci v nej namerali DMT v mozgovej kôre bdelých potkanov v koncentráciách porovnateľných so serotonínom. Po experimentálne vyvolanej zástave srdca hladina vo zrakovej kôre výrazne stúpla, a to aj u zvierat bez epifýzy. Autori výslovne napísali, že nevedia, či takéto koncentrácie môžu vyvolať psychedelické účinky. Či sa podobný jav deje aj v ľudskom mozgu, zostáva otvorené.

Súvislosť so zážitkami blízkej smrti skúmala aj placebom kontrolovaná štúdia Imperial College z roku 2018. U 13 zdravých dobrovoľníkov DMT oproti placebu výrazne zvýšilo skóre v dotazníku zážitkov blízkej smrti. Pri porovnaní so skupinou ľudí, ktorí zážitok blízkej smrti skutočne prežili, sa prekrývali takmer všetky sledované znaky. Podobnosť zážitkov však nedokazuje rovnakú príčinu.

Prvá klinická štúdia pri depresii

Štúdiu fázy IIa viedol psychiater David Erritzoe z Imperial College London. Zúčastnilo sa jej 34 dospelých so stredne ťažkou až ťažkou depresiou, ktorým predtým nepomohli aspoň dve liečby, lieky alebo psychoterapia. Pacienti dostali jedinú desaťminútovú infúziu skúšaného prípravku SPL026 s DMT alebo placebo, spolu s prípravou a následným spracovaním zážitku s terapeutmi.

Po dvoch týždňoch klesla depresia na škále MADRS v skupine s DMT o 7,35 bodu viac než pri placebe. Rozdiel bol štatisticky významný už po prvom týždni. V otvorenej fáze, keď mohli účastníci dostať ďalšie podanie, sa zlepšenie udržalo do troch mesiacov. Závažné nežiaduce účinky súvisiace s liečbou autori nezaznamenali; najčastejšie hlásili bolesť v mieste infúzie, nevoľnosť a úzkosť.

Krátke trvanie účinku by mohlo byť praktickou výhodou. Erritzoe v tlačovej správe uviedol, že výsledky sú porovnateľné s inými sľubnými liečbami, ktoré si často vyžadujú oveľa dlhšie sedenia.

Autori sami uvádzajú výrazné obmedzenia. Až 88,2 % účastníkov boli belosi a ľudia s vážnym pokusom o samovraždu v minulosti boli vylúčení. Výrazné účinky DMT pravdepodobne prezradili, kto dostal placebo, a štúdia to nemerala. Nie je jasné ani to, akú úlohu zohrala psychologická podpora. Štúdiu navrhla a financovala firma Small Pharma, dnes súčasť spoločnosti Cybin, ktorá vystupuje pod názvom Helus Pharma. Erritzoe zároveň dodal, že výsledky takto skorých štúdií treba „vždy vykladať s istou opatrnosťou“.

Riziká a právny status na Slovensku

Systematický prehľad nežiaducich účinkov klasických psychedelík v JAMA Psychiatry z roku 2024 zahrnul 214 štúdií s LSD, psilocybínom, DMT a 5-MeO-DMT. Analyzovateľné údaje malo 3 504 účastníkov. U zdravých dobrovoľníkov sa závažné nežiaduce udalosti neobjavili, u pacientov s psychiatrickou diagnózou približne v 4 % prípadov. Išlo o zhoršenie depresie, samovražedné správanie, psychózu či kŕče.

V súčasných klinických štúdiách autori nenašli úmrtia samovraždou ani pretrvávajúce psychotické poruchy. Upozornili však, že len 16 zo 68 štúdií publikovaných od roku 2005 sledovalo nežiaduce účinky systematicky. Podľa autorov sa niektoré vážne udalosti hlásené pri užívaní mimo výskumu v súčasných štúdiách zatiaľ neobjavili. Štúdie však účastníkov prísne vyberajú – napríklad vylučujú ľudí s psychózou v osobnej či rodinnej anamnéze – a počas sedenia ich sledujú zdravotníci.

Na Slovensku je DMT uvedené v prílohe zákona o omamných a psychotropných látkach medzi psychotropnými látkami I. skupiny. Trestný zákon za neoprávnené prechovávanie takejto látky aj v nepatrnom množstve stanovuje trest odňatia slobody až na dva roky, pri malom množstve šesť mesiacov až tri roky. Výroba a obchodovanie sa trestajú prísnejšie. Liek s DMT zatiaľ schválený nie je; SPL026 je stále len skúšaný prípravok.

Čo ďalej

  • Výsledky z Nature Medicine treba potvrdiť vo väčších štúdiách s rozmanitejšími pacientmi a so spôsobom, ako lepšie oddeliť účinok látky od očakávaní.
  • Otvorenou otázkou zostáva, či sa DMT v ľudskom mozgu tvorí v množstvách, ktoré majú nejaký význam pre vedomie alebo umieranie.
  • Pri hodnotení bezpečnosti bude rozhodovať systematické sledovanie nežiaducich účinkov, ktoré podľa JAMA Psychiatry v mnohých štúdiách chýbalo.

Ak prežívaš ťažké obdobie alebo myšlienky na samovraždu, môžeš nonstop a bezplatne zavolať na Linku dôvery Nezábudka: 0800 800 566.

Zdroje